2012年12月16日

指導者へのバイタルサインの報告が難しい

ボケ、ツッコミ、ぼやき、アセスメント
こんにちは、看護学生のぺけです!

以下、Yahoo知恵袋より抜粋させていただきました。

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看護学生です。
バイタルサインのあとなどに指導者に報告すときいい報告方法はありませんか?

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ベストアンサー

バイタルを測定し、その結果を報告するときという意味でしょうか?
学生さんでは、「いい報告」に心がける必要はないですよ。
もちろんダラダラと報告されるのは困りますが、初めから簡潔にまとめて報告出来る人はいませんし。
キチンと患者さんを見て、バイタルを漏れなく報告し、一般状態や、必ず報告しなくてはならない所を忘れずに報告してください。
ポイントとしては、まずバイタルサインの報告。
それから一般状態などの報告。
という順番が適切でしょう。
仕事をしていれば慣れて来てポイントを抑えて報告できるようになりますが、学生のうちは、キチンと出来ているか、観察すべき点を理解しているか、などが重要です。
「バイタルも状態も安定しています」だけでは何を観察し、バイタルもちゃんと測定してきたのか、NS側としては不安に思います。

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【アセスメント?】
バイタルサイン測定後の報告ですね。
緊張するやつです。
「いい方法ないですか?」
って言われると抽象的すぎて困っちゃいますね。

私も実習初期の頃は手こずってました。
何に手こずったかというと、
正常と異常の見極めです。
生命徴候を観察するのですから、
ベストアンサーの通りただ数値を報告して
「安定しています」
ではダメですもんね。

何が正常なのか、
何が正常から逸脱しているのか、
それはなぜか。
ここらへんまで言えるようになるにはかなり苦労しました。

でも急にスポーツが上達するのと一緒で、
あるとききちんと報告できるようになったんですね。
そのポイントは…

考えられることを全部言うこと!

視点としては、
単純にバイタルサインや病態だけを見ないことです。

手術後かどうか
測定前後の活動
もともとの体温
炎症の有無(CRPなどを参考に)などなど

環境とか検査値とか、
そういった所に変化の要素がたくさん隠れていたりします。
それらから考えられることをたくさんピックアップするんです。

で、報告ですが、

正常から逸脱している場合は、
原因になりそうな要因をピックアップする。
そして考えられることをすべて報告する。
指導者は正解を求めているわけではないと思うからです。

「ああ、この学生はいろんな視点で考えているな」
そう思ってもらえれば勝ちってことですね(笑)
たとえ間違っていたとしても、
仮説を立てて報告すれば考え方が身につきますし、
(経験上、)指導者もそこから正解に導いてくれることが多いです。
指導者の印象を上げるための報告じゃないですけど、
良い印象を与えることも大切だと思いませんか?
そして報告が怖くなくなる。

「○○なことや○○なことが考えられます。」
「ほう、なかなかよく考えてるな。じゃあもうちょっとヒントをあげよう」

あとは、
患者さんの今の状態を考えて、
絶対に必要な観察を欠かさず行うことですかね。
いくら4つの測定をきちんと行っても、
便秘傾向の患者さんの腹部聴診を抜かしているとか…
バイタルじゃないですけど、
一緒にやるのが普通でしょうから
このへんはいつも押さえておきました。


以上は個人的な経験からの話です。
報告方法はケースによって異なるとは思います。
もちろん指導者によっても。
困っている後輩のお役に立てれば幸いでーす☆


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posted by ぺけ@男子看護学生 at 17:37| Comment(49) | 実習 | このブログの読者になる | 更新情報をチェックする
この記事へのコメント
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